临床上任何一个失眠患者的病因都不是单一的，总是多方面的病因综合导致的。另外，不同的病人，可能症状相似，但是失眠的病因可能决然不同。以下总结了十大因素概括了导致失眠西医学病因。

1.心理因素：生活和工作中的各种不愉快事件造成的急慢性焦虑、忧愁，过度的兴奋、愤怒，或失眠症患者对健康的过高要求、过分关注等均可引起失眠，甚至加重失眠。另外，由于心理、躯体方面的原因对睡眠怀有恐惧心理，如怕尿床、怕不能按时醒来、怕夜间再次失眠，从而一到晚饭后心情就开始紧张不安，反而加重了失眠，甚至是原有失眠原因已经解决而又出现失眠的主要原因。心理因素对失眠有着重要的影响，它约占慢性失眠患者的半数。

2.环境因素：居住环境嘈杂、住房拥挤、空气污染或突然改变睡眠环境，以及噪声、强光的刺激，气温的过冷过热，以及蚊子、老鼠、跳蚤等侵扰都会影响睡眠。

3.睡眠节律改变：主要的原因是经常日夜倒班工作或夜间作业，流动性工作如出差等。此外，生活无规律，人睡无定时，过度娱乐，以及跨时区的时差反应等，均可引起体内生物钟节奏的变化而出现失眠。

4.生理因素：如过饥、过饱、疲劳、兴奋等亦可引起失眠。

5.年龄因素：失眠与年龄密切相关，年龄越大越容易失眠。老年人人睡时间往往延长，再加上夜尿多，睡眠浅，易醒等原因，因此老年人失眠症的发病率比年轻人高得多。

6.心身疾病：许多疾病会引起失眠，如神经衰弱、精神分裂症、情感性疾病、心绞痛、甲状腺功能亢进、各种疼痛性及瘙痒性疾病等。这些疾病都可出现失眠症症状。

7.药物和酒：对镇静安眠药物发生依赖现象的人常有顽固性睡眠障碍，服用兴奋剂的人也会出现失眠。另外，饮用酒、咖啡、浓茶，都可能干扰睡眠质量。

8.药物因素：药物引起的失眠，也是很常见的原因，有以下几方面：

①药物的兴奋作用。常见的有咖啡因（包括饮料中的茶和咖啡）、丙苯胺、茶碱、甲状腺素、可卡因、皮质激素和抗震颤麻痹药等。有些解热镇痛的成药中含有咖啡因，如复方阿司匹林（apc）、散利痛等，虽然咖啡因含量有限，但可能影响失眠者的睡眠。此外，有些失眠患者为了提精神，常大量饮用浓茶或咖啡，咖啡因的累积作用，又导致夜间失眠加重，形成恶性循环。饮酒引起的失眠，也与酒精的兴奋作用有关，主要表现为开始因酒精具有镇静作用，入睡较易，但随之因反跳性的兴奋作用，引起睡眠中断、质量差，且明显早醒，总睡眠时间不足。