遗传方式,尽管证明遗传因素是精神分裂症的主要病因,但至今对本病的遗传方式却无定论。

单基因遗传,认为精神分裂症是由常染色体上某座位的“精神分裂症基因”所致。

首先,kallmann(1953)提出“分裂症基因”是单个隐性基因,具体纯合隐性基因的个体将发病,而当基因表现受体质阻碍时,则表现为轻型、分裂性人格或临床无病态。后来,slater(1965)提出精神分裂症是单基因显性遗传伴外显率低的假说。该假说认为精神分裂症基因s属显性基因,可组3种基因型:ss,ss,ss。如果基因型为ss时,100%发病;为杂合子ss时,个体不一定发病,因为显性基因s有一定外显率;基因型为ss时,一种疾病组成的综合征。其中各类疾病均有自己的特殊致病基因,可能是一个或多个基因,通过不同遗传方式传递疾病基因,因而提出遗传异质性的观点。浦田(1963)将病人按临床表现的不同分为典型、中间型、非典型和妄想痴呆。在传递方式上分为显性、隐性、中间型和合并型(指父母均有精神分裂症遗传史),研究结果表明,不同临床类型的精神分裂症倾向于某种遗传方式。

总之,精神分裂症的遗传方式尚未搞清。goftesman与shields(1982)曾把精神分裂症的遗传相关因素总结成以下18点:

1.罹患精神分裂症的终生概率为1%。到55岁为止;

2.概率随亲属血统关系的密切程度增加,与精神分裂症病人(索引病例)的血缘关系越近,其危险性越高;

3.先证者病情越重,亲属患病概率越高,与危险度成正比;

4.性别与患病及遗传无关,因而可排除伴性遗传;

5.mz的同病率为dz的3倍,为一般人口的35～60倍;

6.至少有一半mz不同病,说明与环境还有一定关系;