癫痫伴焦虑、抑郁的临床应对策略
癫痫伴情绪障碍患者药物与手术治疗效果差，死亡风险高。癫痫与情绪障碍互为危险因素，可能共享发病机制，癫痫患者更易产生情绪障碍，情绪障碍者也更易患上癫痫。
癫痫伴抑郁
抑郁在癫痫患者中的总体患病率约20%~55%，局灶性癫痫（尤其累及颞叶时）更易伴发抑郁，癫痫发作控制不佳者更易出现抑郁。
抑郁障碍给癫痫患者带来诸多不良影响，如生活质量差、预后差、服用AEDs时出现副作用多、更易产生耐药性、癫痫术后治疗效果差、更的自杀倾向、个人及公共健康负担沉重。因此早期筛查、早期诊治很重要。
癫痫伴抑郁的筛查可采用抑郁筛查量表：NDDI-E中文版（C-NDDI-E）——自评量表，评估近2周7种抑郁症状的严重程度和功能影响，每个症状条目按0（没有）~3（几乎每天）四级评分，>12分为筛选癫痫伴抑郁的分界值。
该量表包括以下6个核心症状：每件事都很困难；我什么事情都做不好；有负罪感；我死了比活着更好；感到灰心丧气；很难找到生活的乐趣。
癫痫伴焦虑
癫痫患者中焦虑障碍的比例高于一般人群以及某些慢性疾病（如糖尿病、心脏病）人群。癫痫合并焦虑者成人约占11%~50%，儿童及青少年约占17%~48.5%。焦虑对癫痫患者的生活质量、预后以及自杀风险等诸多方面亦有不良影响。
癫痫伴焦虑的筛查可采用广泛性焦虑量表（GAD-7），该量表由7个症状条目组成，评估近2周7种焦虑症状的严重程度和功能影响，每个症状条目按0（没有）~3（几乎每天）四级评分，中文版GAD-7建议采用>6分为广泛性焦虑障碍筛查的分界值。
量表包括以下7个症状：感到不安、担心及烦躁；不能停止或无法控制担心；对各种各样的事情担忧过多；很紧张，很难放松下来；非常焦躁，以至无法静坐；变得容易恼怒或易被激惹；感到好像有什么可怕的事会发生。
癫痫伴情绪障碍的诊断
根据DSM-IV-TR诊断标准，应注意癫痫患者可能出现非典型的抑郁症状，需排除AEDs药物引起的类似焦虑抑郁的副作用。
癫痫伴情绪障碍的治疗
1.癫痫伴抑郁的药物治疗
SSRIs和SNRIs类药物，但需注意抗抑郁药副作用与AEDs副作用的叠加作用和抗抑郁药与AEDs的相互作用。当患者出现自杀风险增高、抑郁为双向情感障碍的一部分、两种不同抗抑郁药足量治疗失败后应向精神科转诊。
2.癫痫伴焦虑的药物治疗
惊恐障碍：SSRIs+认知行为或单用认知行为；
广泛性焦虑障碍：普瑞巴林；次选帕罗西汀、文拉法辛、丙咪嗪；
社交焦虑障碍：SSRIs（舍曲林、依他普伦、帕罗西汀）；
创伤后应激障碍：SSRIs（舍曲林、帕罗西汀）；
强迫障碍：认知行为；次选：认知行为+舍曲林；三选：认知行为+氯丙咪嗪。
- 上一篇：哪些方法比较适合治疗焦虑症
- 下一篇：高考焦虑症如何缓解
-
郑州看焦虑情绪的医院2024-11-23
郑州看焦虑情绪的医院：推荐郑州金水脑康中医院 疾病介绍 焦虑情绪是一种常见的心理障碍，表现为过度的担忧、紧张和恐惧，常常伴随着身体症状，如心悸、出汗、呼吸急促等。焦虑情绪不仅影响个人的情绪状态，还可能干扰日常生活和工作，严重时甚至可能引发焦
-
郑州中医看焦虑症哪个医院好2024-11-11
郑州中医治疗焦虑症优选医院：郑州金水脑康中医院 疾病介绍 焦虑症是一种常见的心理疾病，以过度担忧和恐惧为主要特征，患者常常感到紧张不安，即使在没有明显威胁的情况下也难以放松。焦虑症可能会影响患者的日常生活、工作和人际关系，导致生活质量下降。
-
郑州治疗焦虑症全国比较好的医院2024-09-19
郑州治疗焦虑症：全国视角下的优选医院郑州金水脑康中医院 在探讨郑州乃至全国范围内治疗焦虑症的优质医院时，郑州金水脑康中医院凭借其专业的医疗水平、丰富的临床经验、以及先进的治疗技术和设备，无疑成为了患者心中的一颗璀璨明星。焦虑症，作为一种常见
-
郑州焦虑症需要做什么检查2024-09-04
郑州焦虑症检查详解与郑州金水脑康中医院的专业服务 在当今快节奏的生活中，焦虑症已成为一种不容忽视的心理健康问题，它不仅影响着个人的情绪状态，还可能对日常生活、工作和人际关系造成深远影响。焦虑症，作为一种常见的精神障碍，以持续性的过度担忧、紧
-
郑州焦虑症怎么检查2024-09-04
郑州焦虑症的检查与郑州金水脑康中医院的专业服务 在现代社会，焦虑症已成为一种常见的心理健康问题，影响着越来越多人的生活质量。焦虑症是一种以焦虑情绪为主要表现的精神障碍，患者常常出现过度担忧、紧张不安、恐惧等情绪，并伴有心悸、胸闷、出汗等身体
-
焦作市看抑郁焦虑症哪个医院好2024-07-30
焦作市看抑郁焦虑症哪个医院好 ？在焦作市这片充满活力的土地上，随着生活节奏的加快和压力的增大，抑郁焦虑症已成为不容忽视的心理健康问题。这两种疾病如同无形的枷锁，束缚着患者的身心，影响着他们的生活质量与幸福感。面对这一挑战，选择一家专业
