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日常癫痫的“护理大全”

文章来源:郑州金水中医院发布日期:2018-06-07

癫痫,俗称“羊癫疯”。主要表现为发作性意识障碍,抽搐、感觉、运动、精神异常或植物神经功能障碍等。若全身抽搐在短期内频繁发生,以致间歇期内意识持续昏迷者,称为癫痫持续状态,常伴有高热、脱水、白细胞增高和酸中毒等,其诱发因素包括:发热、疲劳、饥饿、便秘、饮酒、惊吓、受凉、情感冲动等。

日常生活保健:

1.养成良好的生活习惯,按时休息,保证充足睡眠,避免过度劳累。饮食要有规律,每餐按时进食,避免饥饿和暴饮暴食。

2.对于曾经强直-痉挛发作的病人一次饮水不要过量,以免诱发。

3.进食清淡,易消化,富于营养的食物,多食蔬菜水果,避免辛辣等刺激性强的食物,戒烟酒。避免受凉、淋雨及用过冷过热的水淋浴。

4.发作已被控制,症状缓解,无精神异常者可适当活动与工作。但不宜从事高空、水上、炉旁,驾驶或高压电机房等危险性工作,不宜参加剧烈运动和重体力劳动。尽量避免某些特发因素,如闪光、音乐、惊吓等;减少声光刺激,可使用窗帘、滤声器等;不去辐射或ok厅等糟杂场所,保持安静环境。

5.发作较频繁者,应限制在室内活动,必要时卧床休息并加护栏,防止跌伤。如有发作先兆,应尽快找一安全地点平卧,并于上下齿间咬上纱布或手帕。平时随身携带疾病治疗卡,以利发作时及时得到抢救和治疗。

6.一旦确诊癫痫,应坚持服药2~5年不间断,为防止遗忘,可于固定地方放置药物,并于每日固定时间服用。

发作期间护理:

1.将病人平卧、头偏一侧,尽量使唾液或呕吐物流出口外,防止窒息和吸入性肺炎。解开衣领及裤带,以利呼吸道通畅。

2.注意病人安全,要从有火、水、热、电器等危险地方把病人移开。防止受伤和意外。

3.将毛巾、手帕折叠成条状或用缠以纱布的筷子塞入上下臼齿之间,以防舌咬伤。

4.不要用力按压患者肢体,谨防骨折或脱臼。

5.对精神运动性发作的某些自动症病人,要防止其自伤、伤人或毁物。

药物治疗:

1.首先用单种药物并从小剂量开始治疗,不能控制者再逐渐加量或换药和联合用药。

2.抗癫痫药物连续服用数年,一般是在后一次发作控制后2~5年方可遵医嘱逐步停药。停药过程不少于3个月。

3.停药或换药应在医生指导下进行,不可骤停骤换,以免引起复发。

4.常用抗癫痫药为苯妥英钠、卡马西平及丙戊酸钠,但应注意其适应症及副作用:

(1)苯妥英钠为抗癫痫大发作和局限性发作的药物,可有早期过敏反应如皮疹伴发热,如出现应暂时停服,待反应消退后再谨慎试用一次,如发生剥脱性皮炎、淋巴结肿大则需撤换。也可发生胃肠道反应(如恶心、呕吐、厌食)、失眠和毛发增长等,一般不影响治疗,宜在饭后服药,以减轻症状。

(2)卡马西平为精神运动性发作病人药。用药过程中可出嗜睡、眩晕、复视、白细胞减少,应及时报告医生并定期复查血象(每月)和肝肾功能(每季)。

(3)丙戊酸钠,多用于其他抗癫痫药物无效的各型癫痫。常见有胃肠道反应,少数出现肝毒性,如发现有乏力、嗜睡、恶心、上腹部不适等反应,要报告医生给予处理。

微创手术治疗:

目前癫痫治疗机构很混乱,其治疗方法也存在很多误区。很多患者对手术治疗有担忧或误解,很多药物无法控制的顽固性癫痫患者用药品种越来越多、剂量越来越大,仍不愿意手术。由于药物的毒副作用及频繁癫痫发作导致脑缺氧坏死,很多患者严重致残甚至痴呆,给家庭及社会带来沉重负担。

对于某些难治性癫痫患者手术是其的治疗方法,大部分难治性癫痫患者是可以通过手术得到。一般认为系统、正规抗癫痫药物治疗1年半以上仍有发作,或癫痫发作影响工作、学习和生活,或已致残时就适合微创手术治疗了。另外,若患者影像学检查有结构性和/或器质性改变,且病灶与癫痫发作有关,即所谓继发性(症状性)癫痫,更应该早期手术治疗。

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