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中医对癫痫的认识

文章来源:郑州金水中医院发布日期:2018-03-12

癫痫又分为癫狂症和痫症两大类:

一:癫狂的发生与内伤七情密切相关,或荣求不遂,或悲或喜,或恼或怒,或惊或恐,损伤心、肝、脾、肾,导致脏腑功能失调,阴阳失衡,痰气上扰,气血凝滞,蒙人心窍、神明而致精神失常。此外,尚与先天禀赋体质强弱密切相关。

1、阴阳失调:阴阳有所偏胜,平衡失调,历代医家认为 是癫狂证的主要原因,它导致阴阳不能互相维系,出现阴虚于下,阳亢于上,心神被扰,神明逆乱而发本证。

2、情致抑郁:恼怒惊恐,损伤肝肾,肝肾阴液不足,木失濡润,屈而不伸;或喜怒无常,心阴亏耗,则发为癫;或心阴不足,心火暴张,则狂言乱语,骂詈不休发为狂证;或所欲不遂,思虚过度,损伤心脾,脾虚则不能生化气血,心神失养,心虚则神耗,神无所主;或脾胃阴伤,胃热炽盛,使心肝之火上扰,神明逆乱、阻闭心窍而发为癫狂。

3、痰气上扰:忧思,损伤脾胃,脾失健运,痰涎欲内生,或郁怒伤肝,肝失疏泄,气机郁滞;横克脾土以致气郁痰结,痰迷心窍而为癫证;或由五志之火,不得宣泄,炼液成痰;或肝火灼津,津液被熬,结为痰火;或痰结日久,郁而化火,以致痰火上扰心神而发癫狂证。癫由积忧积郁,病在心脾包络,三阴蔽而不宣,故气郁而痰速,神志为之混淆。

4、气血凝滞 :七情所伤,气滞致瘀;或受外伤,瘀血内停,经络阻滞,脏腑气血不能上升脑髓,充养元神之府,而为癫狂。

5、禀赋不足:如禀赋充足,体质健壮,阴平阳秘,虽受七情刺激亦只有短暂的情志失畅,并不为病;反之,遇有惊骇悲恐,意求不遂,则往往七情内伤,阴阳失调而发病。禀赋不足常有家族性的,故癫狂证患者常有类似的家族史。

二:痫证的形成,大多由七情失调、先天遗传、气滞血瘀、外感六淫,或患它病之后,造成脏腑失调,痰浊阻滞,气机逆乱,风阳内动所致,而尤以痰邪做祟为重要。

1、七情失调:大惊则气乱,痰随气动,上冲于元神之府,或蒙蔽心窍,均可使神明丧失。大恐则气下,精血不能随气上承,心神及元神之府失养,可致神明不用,水不涵木,则导致肝风内动。大怒伤肝,努则气上,心神失调,神明丧失。五志过极化火,火邪扰心,或火炼津液成痰,痰邪闭窍,痰火随气上冲于脑而抽搐神昏。

2、先天因素:先天禀赋不足,肝肾阴血亏虚,心肝之气易于受损,致便肝气逆乱,神不守舍而犯病。正如《慎斋遗书。羊癫风》所说:羊癫风,系先天之元阴不足,以致肝邪克土伤心故也。也可由于胎儿在母腹中时,母亲受到惊恐,惊则气乱,胎儿也随之逆乱,致小儿脏气不能平衡协调,脾肾虚而生痰,肝气旺而生风,故犯子痫

3、外感六淫之邪:六淫侵袭,干扰脏腑之气的平衡,风、火、痰内生,上犯心脑而犯病。

4、积痰内伏:素体痰盛、或过食肥甘醇洒、或脾胃不足,痰湿内停,痰湿扰乱神明而犯痫病;或火邪炼津成痰,痰热迷塞心窍而犯病;故有无痰不作痫之说。

5、瘀血阻脑:跌伤、产伤、车祸等易形成瘀血,而以脑部外伤为主要因素,头为精明之府,其间瘀血内停,血流不畅,则神明逆乱而昏仆;血瘀不行,筋脉失养,则致血虚生风而抽搐。

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